关键词：护生复合式强化训练素质教育
护生由学校进入临床实习是护理教育中的一个重要环节，是将理论知识应用到临床实践的转化过程。全新的护理模式以病人为中心，需要学院改进护理教学方法，培养实用型、技能型合格的护理人才，以适应时代的发展。学院对将要进入临床实习的护生，采用多种教学方法相结合的护理技能复合式强化训练及形式多样的职业素质教育，取得良好的效果。
一、护理技能复合式强化训练
1.理论领先，强化技能
以病人为中心的全新的现代护理教学模式，对护理学的理论教学提出了更高的要求，需要护理教师更新知识、转变观念，使护理学的理论教学和技能训练与现代临床护理模式相适应。学院每学期要求教师分批到附属医院进行临床护理技能的进修学习，选派优秀骨干教师到国内知名品牌大学和国外专业大学进行研修学习。定期聘请外籍教师或附属医院的老师来校讲课，统一护理操作规范，开展中外护生互换交流学习。这种多向交流使护理学教师了解最前沿的护理理论知识，掌握临床各项最新护理技能的操作规范。护生在课堂上就能了解最新护理理论动态，掌握最新的临床护理操作技能。护生到医院临床实习时，能较快地投入临床工作，促进了理论教学与临床实际同步，获得临床教师的好评。
2.改进教学方法
根据临床工作各专科的特点，学院对护理课程进行优化整合，按“人体系统或器官”进行护理专业课程体系的重新设置，使理论教学具有连贯性和系统性，便于护生记忆、理解，化繁就简，提高了护生的学习兴趣和学习效果。护理理论教学的改革与实验室护理操作训练同步进行，护生按人体系统、组织结构进行有序记忆和强化操作训练，促进理论和实践相结合，有利于创新和实践能力的培养。
3.模拟临床教学
加强实验室建设，按医院病房环境的要求对实验教学楼进行设施完善和改建，使护理教学在模拟的临床工作环境下进行。学院护理学科每周组织一次教研室学术研讨会，把理论教学和实验教学的老师组织在一起，结合教学大纲，根据临床上护理学科的最新理念和技术，研讨教学方法。制作有代表意义的各种护理技能操作流程图、操作规范要求、标本、模型，图文并茂、使护生通俗易懂，记忆深刻、易于掌握。在模拟病房中，教师按教学的要求模拟各种临床病例，引导护生进行病情观察、了解病情变化，结合临床做出护理诊断、发现护理问题和提出护理措施等。将临床工作流程与工作场景引入学校教学，能使护生提前了解、熟悉医院护理工作的现状和熟悉病房环境。减轻护生对临床实习的紧张心理和焦虑感，面对各种护理工作中的困难时更加充满自信。
4.技能复合式强化训练与考核
护理教师根据教学大纲，研讨新的复合式训练和考核方法。对无菌技术、隔离技术、氧气吸入、鼻饲法、吸痰、生命体征测量、口腔护理、床铺整理等单项护理技能，护生自主复习和练习，教师进行随机抽考，以考代练。学院选择真实的涉及临床护理多个方面的典型病例，进行复合式强化训练和考核，以了解和掌握护生的学习效果。例如，患者进行腹部大手术后，失血多、术中、术后血压偏低、动脉血氧饱和度下降、没有定时翻身，次日晨起离床时跌倒，呼吸、心脏骤停的病人，首先引导护生考虑：因手术中失血多，手术时间长，术后没有定时翻身，腔静脉形成血栓，突然起身行走致引起静脉血栓脱落，引起肺栓塞，造成心肺功能衰竭。在紧急心肺复苏时、采用何种体位、如何清理呼吸道分泌物并保持呼吸道通畅；如何进行胸外按摩，定位、节律、力度；如何观察颈动脉搏动、皮肤色质、生命体征、进行心电监护；皮下注射肾上腺素、导尿、静脉输液及静脉留置针的正确使用等。在心肺复苏过程中产生的一系列医疗和护理问题涉及很多方面。护生通过一个病例把各种护理理论、相关疾病知识、操作技能、人文素养、心理护理，健康教育综合起来。同时，指导护生如何书写护理病历和交接班报告，最后教师进行总结、归纳，使护生从一个病例中达到了复合式强化训练的目的，增强了护生对知识的理解和记忆，使护生的学习内容更加贴近临床。通过考核有助于培养护生完整的、联想的整体思维方式，锻炼了护生应急处理能力、分析和解决问题的能力，能更快地适应临床实习。
5.护生的互动学习
为社会培养更多的临床应用型高技能护理人才，需要不断更新学习方法，护生在互动学习中能掌握更多的知识和本领。学校每年组织护生积极参加省级、国家级护理技能大赛，学院邀请大赛选手分班、分批进行操作演示，分享心得。护生在操作演示中学到了高雅得体的端庄仪表、精准娴熟的操作技能、注重有效的沟通技巧和人文关怀。每次操作演示后，组织护生进行讨论，相互交流，使护生学有榜样，增强自信，培养护生多方面的专业能力，从而更加自觉练习规范操作，提高其护理综合素质。
二、职业素质教育
1.教师的表率作用
职业素质是目前用人单位衡量人才质量的主要标准，也是职业教育人才培养的第一目标。教师具备良好的职业素质对培养和提高护生的职业素养有着极大的促进作用，言传身教是最好的引领和示范。教师授课时要将理论知识、专业技能、职业礼仪、仪表着装、职业道德、爱岗敬业和关爱病人等融入到护理教学中，以高尚的人格、良好的师德去熏陶学生，使护生养成良好的职业素养，有助于护生在实习中表现出护士良好的职业形象。
2.丰富文化建设
优雅的护理实验室环境要展现护理学科职业教育特点，学院将护士授帽、礼仪规范、仪表着装、操作展示、技能比赛、才能展示等作为护理学科文化建设的内容。将职业与人文，行为与素质、制度与环境做成文化墙展板，利用实验室走廊、楼梯的墙面，营造浓厚的职业文化氛围，提升了校园文化建设，使护生受到护理职业文化的熏陶。有利于规范护生的仪表、服饰、言谈举止，使护生养成了良好的行为习惯、提高了自我管理能力。
3.换位思考的教学
学院注重护生在实践教学中的主体地位，采取多种教学形式。病人不仅需要护士具有丰富的医学知识和熟练的操作技能，更需要护士具有良好的职业素质。在模拟病例教学中，创造开放性交流环境，护生分别承担着不同的角色，护理教师认真组织护生开展假如我是一个病人的讨论。每一位扮演病人的护生畅谈自己的心理变化和内心体验，使护生有机会从病人的角度进行换位思考。组织开展假如我是一个病人家属的讨论，护生能体会到家属对家人病情的担忧、疑虑及渴望病情早日恢复的紧张心理状态。从我是一名护士的讨论中，认识到细心、耐心、爱心、同情心和责任心是做好一切护理工作的前提，认识到护理工作的意义和重要性，要把专业知识、护理操作、情感关怀、沟通交流、团队精神等融入到护理工作中，换位思考的教学方式使护生体会到病人及家属的真实心理感受、明确护理职业能力要求，把学习过程变成护理工作过程，培养护生的沟通能力、协调能力、分析和解决问题等护理能力及综合素质。
4.与时俱进的教学
理论教学要与临床现代护理模式相适应，目前临床上的护理模式采用下沉式服务，病房的护理人员每人直接负责1～2个病房或6～8张床位病人的全部护理工作，包括入院护理、卫生健康宣教、病情观察、用药治疗、心电监护、出院护理等各项护理技能操作，书写护理病历和交接班等材料，还要指导护工、家属进行全方位的生活护理。学院在实践教学中，扩充教育内容，护生在熟练掌握常用的护理操作外，还要掌握如何将生活护理的操作以正确、简便、易懂的方式教给护工及家属，要求护生与时俱进，顺应时代发展潮流，使护生知识更全面、经验更丰富，更快适应现代护理模式。
5.树立法制观念
组织护生认真学习各项医疗法规，护理老师讲述在临床护理工作中发生医疗案例与医学法规的关系，树立护生的法制意识。在护理工作中遵守各项操作规则，加强护患沟通、规避医疗风险。近年来，临床护理工作中医患矛盾较为突出的现状，努力培养护生爱岗敬业的精神、责任意识和法制观念，使一切护理工作都在符合医学法规的情况下进行。学院强调：护理病历的书写质量体现出护理人员的职业素质和敬业精神，是护生和患者双方权益的法律文件，护理记录应客观、准确、及时。学院要求护生在做好护理工作的同时，提高护理病历书写质量，注意保护自己的合法权益。这样，护生提高了职业素质，丰富了医学知识、熟练了操作技能、增强了法制观念，有利于临床护理工作的开展。
6.职业防护教育
增设职业安全防护教育，护生要树立职业防护意识，正确开启使用安瓶、注射器、输液器、锐器物等。学会正确处置医疗废弃物，加强防护的强化训练，降低锐器伤害的发生。接触病人体液、血制品时的自我保护意识、这对保证护生身体健康同样很重要。
学院采用模拟病房环境、真实临床病例、护理技能复合式强化训练、师生共同讨论、护生互动学习等多种教学方法相结合。以临床病例考核护生的理论知识和常规护理项目，以模拟护理病历和交接班报告的书写考察学生的书写能力，强化法制意识，正确处理护患关系。护生在临床护理老师的指导下能很快适应护理工作，医院老师普遍反映我校护生的理论知识扎实、护理操作能力强，职业素质优良，增强了护生的职业竞争力，提高了就业率。
参考文献：
[1]张淑爱.基于职业素质培养的护理专业实训室文化建设实践与思考[J].卫生职业教育,2017(7).
[2].谢丽燕,李艳玲.情境教学法在基础护理技术实训课教学中的应用[J].广东职业技术教育与研究,2017(2).
（作者单位：苏州卫生职业技术学院）