□文/姜昕蔚
现有医疗体系矛盾凸显
行业门槛高，患者就医迷茫医
疗是全球范围内最为传统的行业之一，行业发展基本完整地伴随了人类社会的发展。长久以来，医疗行业准入门槛较高，对于患者而言信息严重不对称。患者对医院信息、医生信息、疾病信息知之甚少，加之我国幅员辽阔、医院众多，患者对医疗资源评价形成了较单一的评价体系，就医时显现出迷茫的状态。
医疗资源集中，看病难凸显
与我国人口基数较大形成对比，我国医疗资源结构分布呈现不均衡现状，尤其是优质医疗资源（即三甲医院副主任医师以上职位的医生等）分布集中在一、二线城市。人口金字塔中的三四线城市医疗优质资源配套不足，患者无法在生活所在地完成完整治疗，患者看病难问题凸显。
缺乏全民健康管理机制，国民医疗费用逐年上升
医疗行业专业水平要求高，在患者层面对于疾病的防止和早期自诊自查难度较大，加之缺乏健全的全民健康管理机制，我国重症患者如恶性肿瘤等逐年增加。由于发现时间晚，防范意识弱，健康生活习惯缺乏等因素导致的重病患者诊疗成本增高，因此带来国民医疗费用逐年上升，为大多数普通家庭带来了沉重经济负担。
互联网医疗乘势启动
在互联网创业大潮下，面对传统医疗痛点，互联网医疗乘势启动。在经历了小幅震荡之后，移动医疗备受资本关注，具备资源优势和创新能力的企业脱颖而出，巨头企业也加大布局，移动医疗行业规模初显。2016年，互联网医疗进入启动期。
国家统计局统计显示，2015年中国居民人均医疗保健消费支出达到1165元，超过人均生活用品及服务、衣着消费支出。根据易观智库监测数据显示，2015年中国移动医疗市场规模将达到48.8亿元，较2014年增长62%。预计2018年中国移动医疗市场规模接近300亿元，2016年至2018年的年均复合增长率超过60%。
随着移动互联网的发展，移动端正成为互联网医疗主要入口之一。易观市场监测数据显示，2015年开始，互联网医疗移动端规模已全面超过PC端，到2018年将达到78%渗透率。
政策层面，2015年国家级战略指导意见《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》鼓励互联网与医疗结合，推广在线医疗卫生新模式。同年，《全国医疗卫生服务体系规划(2015-2020)》强调积极引用移动互联网、云计算、物联网等技术推动健康信息、智慧医疗服务。国务院和医疗卫生主管部门纷纷发声给予移动医疗政策层面的支持和鼓励，为行业发展保障了相应的空间。
技术层面，医疗机构云计算技术的采用，大幅削减了IT成本，并且起到了组织、分享和保护病患数据的作用；大数据分析和深入医疗服务业的应用，大大提高了医疗效率和医疗效果；远程医疗技术推动了实现实时语音、高清晰图像的交流，推动了远程会诊、教育、咨询的实现。
社会层面，移动互联网成为全民热点，用户通过电商、旅游、新闻、游戏、外卖等各方面触网、融网，移动互联网已经成为中国居民生活中不可或缺的组成部分，全民移动互联网时代已经到来。逐步成熟的移动互联网环境为移动医疗行业的快速渗透提供了良好的社会条件。
经过近几年的快速发展，移动医疗行业各领域发展日益细分化，行业图谱基本形成。其中垂直资源承载着移动医疗的命脉，而参与者则正在多元化地推动移动医疗市场的商业化进程。
目前，围绕患者和医生的需求，移动医疗发展形成多个细分领域，包括：服务医生需求的医疗学术、医疗健康资讯类APP；服务患者就医指导的问诊、导诊和挂号类APP；服务居民健康管理的自诊自查、医疗健康资讯、疾病管理和体检类APP等。各领域针对行业不同痛点，其中医疗学术和自诊自查类APP目前数量较高。
围绕需求破解民生问题
梳理医疗信息，有效导诊分流面
对就医信息，除去少数久病成医的患者以外，多数患者尚处于迷茫状态。如何选择医院、科室、医生成为患者就医过程首要面对的三大问题。由此更产生了重复无效就诊、盲目崇拜知名医院等问题。
针对上述痛点，移动医疗创业者依托互联网和移动互联网技术优势，结合行业特点，对繁杂的医疗信息进行梳理。不但加速了医疗信息流动，而且有效改善解决医疗信息不对称问题。厂商通过医院、科室、专家三个维度构建医疗信息通道，旨在解密横亘在医患之间的黑匣子。
移动医疗主要通过两方面努力实现对医疗信息的梳理：
第一，移动医疗厂商通过对接医院HIS（HospitalInformationSystem）系统等方式，在加速实现医疗资源信息的线上数字化的同时，获取医院医疗完整架构的信息资源，帮助患者获取主要医院科室设置、专家分布、医生擅长病种等信息。通过信息搜索，患者可以通过除医院品牌之外的其他维度与自己的就医需求进行匹配，避免只选择医院综合品牌强大的医院就医，提升了患者就医的便利性。
以就医160为代表，2005年起向互联网医疗业务切入，凭借医院资源优势，为患者提供全流程就医服务。截至2016年2月底，HIS系统对接医院数量超过2000家，加盟医生数量超过45万人，用户数量超过8000万人。患者可以通过就医160平台了解医疗资源情况，根据与自身就医需求匹配在线上完成挂号。
第二，移动医疗厂商依托其在传统医疗领域的资源，如医生、医药企业、医疗器械企业等资源，梳理各医院科室医疗实力，实现就医信息与患者的对接和流动。
以好大夫为代表，从早期的就医信息服务，到建立实时更新的门诊信息查询系统，到目前确定医疗信息和医患互动平台的定位，在此期间好大夫积累了大量的优质医生信息和资源，这是其建立“病情优先”的在线转诊平台的坚实基础。
拓展医疗渠道，破解就医难题
由于医疗资源相对集中，优质资源多集中于一线城市的三甲医院，基层医疗系统医疗质量不被信任，导致部分三甲医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀的现状。患者大量涌入导致三甲医院挂号难现象严重。
作为现有医疗结构的有效补充，移动医疗在医疗资源端与医院、医生合作，从三方面对问诊和挂号资源进行开源节流。
第一方面，以微医、就医160为代表的移动医疗企业与医院合作，规范医院挂号渠道，培养患者提前预约、分流挂号习惯，帮助患者通过官方渠道提前预约挂号。移动化入口打击了曾经在医院和患者中间谋取暴力的票贩子，规范了医疗挂号市场。
第二方面，以春雨医生为代表的移动医疗企业与医生合作，整合医生碎片化时间，通过移动互联网和互联网为消费者提供线上轻问诊服务。通过线上问诊的模式，移动医疗厂商帮助患者提供常见病症的解决方案；并借由专业医生给出非常见疾病的就医方案。这种方案以患者情况为中心，实现线上形式的患者导诊和分流。
第三方面，以就医160、杏仁医生和医联等为代表的移动医疗企业沟通医院集团、基层医院和医生资源，尝试推动医生资源在不同医院间流动，通过第三方力量助力基层医院医疗技术实力提升和分级医疗实践。以杏仁医生和医联为代表，依托海量优质医生资源为基础，厂商帮助医生连接诊所/医院、患者等医疗领域各角色。厂商通过帮助医生社会化出诊，优化医疗资源配置，缓解医疗资源供需不平衡。
以就医160为例，凭借患者、医生、医院的有效连接，建立“家庭医生首诊”、“智能分诊”、“人工分诊”的多重分诊导诊模式，助力分级医疗政策的落地和实践。与医院集团合作，根据患者病情优先原则，系统依据诊前数据优先匹配急、重症患者进行挂号就医；同时建议轻症患者转诊至社区专家门诊。
助力医术提升，满足患者需求
对医生而言，职业生涯发展需要内外兼修。一方面在医疗实践层面需要不断积累，在海量病例的积累中达到医技的逐渐成熟；另一方面医疗学术也是医生职业发展的必经之路。传统意义上医生医疗学术方面的提升，一般通过参加学术研讨会、进修等线下方式实现。这种方式需要的时间成本较高，机会有限，并且很少有与专家近距离进行互动的机会。
移动医疗凭借互联网信息流动优势，针对医生的学术研修需求，搭建了形式多样的在线培训和学习指导平台。医生可以根据自身发展的个性化需求，通过视频、音频、文字等形式进行在线学习和实时沟通，避免传统教育的同质化和没有针对性。
移动医疗厂商在服务医生个人职业生涯发展的同时，根据医生职业特点，打造医生职业助手，辅助医生理顺工作流程，提升工作效率。医生可以通过移动互联网平台与其就诊的患者建立更深入紧密的联系，并提供特色的随诊、跟踪、交流、检索功能，为医生打造专业高效、可信赖的医患沟通管理工具。
另外，移动医疗厂商还通过互联网聚合医生群体，形成医生社区。在垂直社区的基础上满足医生这一特殊职业的多种需求，如病例研讨和医患关系讨论等。医生可以通过移动医疗平台同时分享病例、经验，使医生在沟通中获得能力提升。另外，随着医生在科研内容专业度、实用性上的需求会不断升高，市场中也在尝试接入与国际接轨的医疗内容资源，如杏仁医生引入UpToDate医疗学术资源。
未来移动医疗创新方向
随着移动医疗不断渗透，中国移动医疗商业模式持续创新，围绕患者线下就诊、家中就诊、境外就诊、保险支付、药品选购等需求，厂商们尝试多方面的创新：
线下诊所。市场呈现以春雨医生为代表的合作式线下诊所和丁香园、杏仁医生为代表的自建式线下诊所。
医护上门。市场呈现以点点医、医护到家为代表，提供打针、导尿、糖尿病管理、医疗按摩等的医疗护理O2O服务。
海外医疗。市场呈现以春雨国际、迈德瑞为代表，提供包括医美、试管婴儿、体检等的一站式海外医疗旅游服务。
商保入驻。市场呈现春雨医生、丁香园等诸多移动医疗企业与商业保险公司合作，推出针对不同细分病种的商保产品。
医药品电商。移动医疗企业自建或与医药电商企业合作构建“医+药”服务闭环。
总之，移动医疗将打破医疗信息壁垒，提升医生工作效率，促进医疗资源融合，推动行业健康生态形成。移动医疗在医患之间嫁接简单实时的沟通桥梁，通过线上线下方式结合帮助医院调配医生资源，并基于患者群体建立第三方监管功能，缓解行业痛点。未来随着技术的发展，多点执业政策的放开，移动医疗将进一步渗透，不断推进民生问题的有效改善。
责任编辑：卫丽红
姜昕蔚易观咨询研究总监