运动康复专业本科生临床技能考核的改革与探索

摘要：背景：运动康复专业属普通高等学校本科专业目录内特设专业，截至2014年全国已有33所本科院校开设此专业。该专业培养目标为应用型专业人才，因此，在教学过程中应注重培养学生的专业实践技能，如何建立有效地考核学生专业技能的方法，值得探索和研究。目的：探讨将临床技能多站式考核应用于运动康复专业本科生实习实践技能考核的方法。方法：根据运动康复专业本科培养目标，将临床技能多站式考核内容与形式适当调整，并运用于本校2011级运动康复专业本科生毕业实习实践技能考核中，通过统计分析考核结果来评价临床技能多站式考核的教学效果。结果：物理因子治疗技术操作项目优秀率达20%，运动疗法、针灸推拿和运动贴扎操作分别有2%、2%和8%的同学没有通过考核，优秀率也较物理因子治疗项目低；教师、学生分别从不同角度给予临床技能多站式考核较高的评价。结论：临床技能多站式考试适用于运动康复专业本科生毕业实践技能考核。

关键词：运动康复；临床技能多站式考核；毕业实习

1前言

临床技能多站式考核或称客观结构化临床考试法(ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE)，是由Harden等于1975年提出的一种以客观的方式评估学生临床能力的考核办法，即在模拟临床场景及规定的时间内，使用模型、标准病人(standardizedpatient,SP)甚至病人，根据程式化的临床技能标准，完成一系列的临床操作来测试医学生的临床能力[1][2]。OSCE作为国际医学考试通行的方法，在欧美等发达国家的医学院校应用较为普遍，逐步成为医学教育的国际惯例，是近年来备受医学界推崇的客观、实用、且能全面反映学生临床综合能力的考核方法[3]。目前，我国医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分，实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。其他医学技术类专业资格考试尚未涉及临床技能考核。本研究旨在探索采用临床技能多站式考核形式来评价运动康复专业本科实践技能教学效果。

2资料与方法

2.1考核对象武汉体育学院运动康复专业2010级本科毕业生，38名同学分别分配在武汉大学中南医院、华中科技大学同济医院、中南大学湘雅博爱康复医院、华中科技大学梨园医院、湖北省直机关医院、武汉普爱医院、宜昌市中心医院等医院康复科实习。

2.2考核内容与形式考核内容以国家卫生资格考试《2013年康复医学治疗技术初级（师、士）》大纲要求为基础。专业实践技能考核内容以物理治疗技术为主,考核形式:在相关实习医院相应治疗室设立OSCE考站,所有治疗技术操作均以门诊和住院患者为对象。

OSCE考站是由4个考站构成的临床实践技能综合考试，包括物理因子治疗技术考站、运动疗法考站、针灸推拿手法考站和运动贴扎考站，考核标准以卫生部2012年印发《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》为参考[4]，重点考核学生对康复医学科常见病、多发病的康复评定和实践治疗操作能力。临进考场前2分钟由学生抽签决定考题，考核内容参见表1，考核评分标准参见表2，考核时根据学生完成情况逐项评分。每个考站主考官由1名学校专业教师和1名医院主管治疗师组成。每站考试时间包括实践操作和答辩，答辩部分时间为5分钟。